社会福祉法人 煌徳会

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(仮称)特別養護老人ホーム とどろき一倫荘 入居申込書

2017/06/06


(仮称)特別養護老人ホーム とどろき一倫荘
仮入居申込書類について


この度はご入居をご検討いただきありがとうございます。
申請につきましては下記の書類をご郵送ください。
正式な受理日は来年の1月または2月を予定していますので、
それまでは仮申請として受け付け致します。
※電子メールでも可です

宜しくお願い致します。

①様式1 特別養護老人ホーム等入所仮申込書
②様式2 特別養護老人ホーム等入所調査票
③心身状況表


(お問い合わせ先)
〒260-0031
千葉市中央区新千葉3-10-20
特別養護老人ホーム新千葉一倫荘内
開設準備室
担当 生活相談員
E-mail shinchiba@ichirin.or.jp
043-243-0888

仮申込書一式 PDF 仮申込書一式 Excel 料金表(現時点参考)PDF

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